আলী আহসান রবি :-

দেশে গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি চিকিৎসায় যুগান্তকারী পদক্ষেপঃ চালু হচ্ছে লিভার ট্রান্সপ্লান্টসহ একাধিক বিশ্বমানের চিকিৎসাসেবা

বাংলাদেশ গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি সোসাইটি দেশের স্বাস্থ্যখাতে এক ঐতিহাসিক মাইলফলক স্পর্শ করতে যাচ্ছে। দেশের রোগীদের জন্য বিশ্বমানের গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি সেবা নিশ্চিত করতে লিভার ট্রান্সপ্লান্টেশনসহ একাধিক অত্যাধুনিক চিকিৎসা ও প্রশিক্ষণ কার্যক্রম দেশে চালুর উদ্যোগ গ্রহন করেছে।

লিভার ট্রান্সপ্লান্টেশন।

লিভার সিরোসিস সহ লিভারের আরও কিছু এন্ড স্টেজ রোগে আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসার জন্য লিভার প্রতিস্থাপন করতে হয়, এতদিন এই চিকিৎসার জন্য বিদেশে যাওয়া ছিল বাধ্যতামূলক। এবার সেই বাস্তবতা বদলাতে যাচ্ছে। বাংলাদেশ গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি সোসাইটির প্রচেষ্টার এবং বাংলাদেশ সরকারের আন্তরিকতায় এখন অচিরেই আমাদের দেশে এই সেবা চালু হতে যাচ্ছে। বাংলাদেশ সরকার ইতোমধ্যেই লিভার প্রতিস্থাপনের ইনফ্রাস্ট্রাকচার ডেভেলপমেন্টের জন্য ৫০ কোটি টাকা বরাদ্দ করেছেন। এজন্য আমরা মাননীয় স্বাস্থ্য উপদেষ্টা মহোদয় নুরজাহান বেগম, উপদেষ্টা মহোদয়ের বিশেষ সহকারী অধ্যাপক ডা. মোঃ সায়েদুর রহমান, স্বাস্থ্যসেবা বিভাগের মাননীয় সচিব মোঃ সাইদুর রহমান সহ সংশ্লিষ্ট সবাইকে সোসাইটির পক্ষ থেকে কৃতজ্ঞতা জ্ঞাপন করছি।

প্যানক্রিয়াটিক স্টোনের আধুনিক চিকিৎসা ESWL (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy):

ইহা প্যানক্রিয়েটিক স্টোন জনিত কারণে ক্রনিক প্যানক্রিয়েটাইটিস রোগের চিকিৎসায় আধুনিক ও কম ঝুঁকিপূর্ণ পদ্ধতি। এতদিন বিপুল সংখ্যক রোগী এই রোগের চিকিৎসার জন্য বিদেশে গিয়ে চিকিৎসা নিতেন। অত্যন্ত আনন্দের সাথে জানাচ্ছি যে, সোসাইটির বর্তমান সভাপতি অধ্যাপক ডা. এ. কিউ, এম, মহসিন এর ব্যক্তিগত প্রচেষ্টায় বেসরকারি খাতে ESWL চানু হয়েছে, এর ফলে প্যানত্রিনয়াসের জটিল অস্ত্রোপচার ছাড়াই বহু রোগী আমাদের দেশেই চিকিৎসা নিতে পারবেন।

নির্ভুল রোগ নির্ণয়ে নতুন দিগন্ত। Endoscopic Ultrasound (EUS):

আল্ট্রাসোনোগ্রাফি পরীক্ষা পদ্ধতির সাথে আমরা সবাই পরিচিত, EUS পরীক্ষায় এন্ডোস্কোপির মাধ্যমে আল্ট্রাসাউন্ড প্রয়োগ করে লিভার, পিত্তথলি, পিত্তনালি, প্যানক্রিয়াসের বিভিন্ন রোগ নির্ণয় এবং পরিপাকতন্ত্রের বিভিন্ন ক্যান্সারের স্টেজিং নিখুঁতভাবে করা সম্ভব। EUS প্রযুক্তি প্রয়োগকরে পরিপাকতন্ত্রের বিভিন্ন রোগের চিকিৎসা পেট না কেটেই অপারেশন করা সম্ভব। সোসাইটির উদ্যোগে ইতোমধ্যেই সিঙ্গাপুরের EUS বিশেষজ্ঞ ডা. ভবেশ কিশোর দোশীর মাধ্যমে আমাদের বেশকিছু তরুন গ্যাস্ট্রোএন্টারোজিস্ট প্রশিক্ষন গ্রহন করেছেন। আন্তর্জাতিক মানের এই সেবাটি ন্যাশনাল গ্যাস্ট্রোলিভার ইনস্টিটিউট ও বাংলাদেশ মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয় সহ কিছু বেসরকারি হাসপাতালে চালু আছে। ডা. ভবেশ কিশোর সোশী এবং মিশরের বিখ্যাত ইন্টারভেনশনাল গ্যাস্ট্রোএন্টালোজিস্ট ডা. মোস্তাফা ইব্রাহীমের সাথে এধরনের EUS এর প্রশিক্ষণ নিয়মিতভাবেই চলবে। আমরা আশা করছি খুব স্বল্প সময়ের মধ্যেই বেশকিছু EUS বিশেষজ্ঞ সারাদেশেই এই সার্ভিস প্রদান করতে সক্ষম হবেন।

ক্যান্সার চিকিৎসায় অঙ্গসংরক্ষণকারী আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতি; Endoscopic Submucosal Dissection (ESD):

ESD এক ধরনের Third space endoscopy, এই বিশেষায়িত চিকিৎসা পদ্ধতির মাধ্যমে পরিপাকতন্ত্রের অভ্যন্তরে অবস্থিত বড় সাইজের প্রিক্যানসারাস পলিশ বা এ্যডেনোমা অথবা প্রাথমিক ক্যান্সার পেট না কেটেই এবং পরিপাকতন্ত্র কেটে ছোট না করেই চিকিৎসা দেয়া সম্ভব। খুবই স্বল্প পরিসরে ফরিদপুর মেডিকেল কলেজ হাসপাতালে ২০২০ সাল থেকে এই সেবাটি চালু আছে। সোসাইটির উদ্যোগে ফিলিপাইনের ESD বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক ডা. মার্ক নাভারো এবং ডা. কার্লোস ফ্রান্সিসকোর তত্ত্বাবধানে দেশের প্রায় ৫০ জন চিকিৎসক এই বিশেষায়িত চিকিৎসার প্রশিক্ষণ গ্রহণ করেছেন। এই উচ্চ দক্ষতাসম্পন্ন এন্ডোস্কোপিক চিকিৎসা দেশে আরও বড় পরিসরে চালু হলে দেশের আপামর জনসাধারণ বিশেষ ভাবে উপকৃত হবে।

বাংলাদেশ গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি সোসাইটি দেশী ও বিদেশী Interventional Radiologist দের সাথে কোলাবোরেশনের মাধ্যমে বিভিন্ন ধরনের গ্যাস্ট্রোইন্টেশনাইনাল ভাসকুলার ইন্টারভেনশন চালুর উদ্দ্যোগ নিয়েছে। এই সার্ভিসটি চালু করা গেলে লিভার সিরোসিস রোগীদের পেটের পানি (Ascites) এবং রক্তপাত (Hematemesis & Melaena) বন্ধের জন TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt), লিভার ক্যান্সার রোগীদের জন্য TACE (Trans Arterial Chemo Embolisation), পরিপাকতন্ত্র থেকে রক্তপাত বন্ধের জন্য Angiographic embolisation ইত্যাদি রোগীদের চিকিৎসার নতুন দিগন্ত উন্মোচিত হবে।

Simulator-ভিত্তিক ERCP Training; রোগী নিরাপত্তায় সর্বোচ্চ অগ্রাধিকার:

ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) একটি জটিল ধরনের চিকিৎসা পদ্ধতি, এবং এই বিষয়ে পারদর্শিতা লাভ করাও বেশ সময় সাপেক্ষ। রোগীর নিরাপত্তাকে সর্বোচ্চ গুরুত্ব দিয়ে Simulator-এর মাধ্যমে ERCP Training চালু করার উদ্দেশ্যে ইতোমধ্যেই সোসাইটির উদ্যোগে ERCP Simulator সংগ্রহ করা হয়েছে। এই সিমুলেটরের মাধ্যমে তরুন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টরা বাস্তব অতি দ্রুতই আন্তর্জাতিক মানের দক্ষতা অর্জন করতে পারবেন।

সরকারের কাছে চাওয়ায়
আমাদের যথেষ্ট বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক রয়েছেন, নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি সম্পর্কে দেশে এবং বিদেশে তাদের নিয়মিত প্রশিক্ষণের ব্যবস্থা করলে দেশে চিকিৎসা ব্যবস্থার বিপ্লব ঘটানো সম্ভব। প্রশিক্ষণের পরে তাদের মেধাকে সঠিকভাবে কাজে লাগানোর জন্য আধুনিক চিকিৎসা প্রযুক্তি প্রদানের আদর্শ সেটআপ তৈরির মাধ্যমে আমরা নতুন বাংলাদেশ তৈরি করতে পারি। চিকিৎসা যন্ত্রপাতি ক্রনা এবং মেরামতের দীর্ঘসূত্রিতার অবসান ঘটিয়ে চিকিৎসা কার্যক্রমকে বেগবান করার উদ্যোগ গ্রহণ করলে আমাদের চিকিৎসকরা তাদের লব্ধ জ্ঞান প্রয়োগের ক্ষেত্র খুজে পাবে।

লক্ষ্য একটাই। চিকিৎসার জন্য আর বিদেশ নয়।

বর্তমানে দেশে পর্যাপ্ত সংখ্যক দক্ষ গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি বিশেষজ্ঞ রয়েছেন। বাংলাদেশ গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি সোসাইটির স্পষ্ট লক্ষ্য। দেশীয় বিশেষজ্ঞদের হাতেই চিকিৎসা সেবাকে বিশ্বমানের পর্যায়ে উন্নীত করা, যাতে গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি ও লিভার রোগের চিকিৎসার জন্য আর কোনো বাংলাদেশিকে বিদেশ যেতে না হয়।